Экземы классификация

Разновидности экземы

Экзема — это хроническое незаразное дерматологическое заболевание. Рассмотрим причины появления и самые распространенные виды экземы, различающиеся между собой по ряду признаков.

Причины возникновения

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, этиология которых в полной мере не изучена до сих пор. Эта патология имеет нервно-аллергический характер. К основным причинам, которые вызывают ее появление, относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нервные перегрузки и стрессы;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление иммунитета;
  • наличие в организме паразитов.

Вызвать экзему может однократный или постоянный контакт со следующими аллергенами: моющие средства, стиральные порошки, лакокрасочная продукция, пыльца растений, слюна и шерсть животных. Иногда заболевание является ответной реакцией на долговременный прием кортикостероидов, антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Экзематозное поражение кожных покровов могут вызвать некоторые продукты питания или напитки.

Классификация экземы

Понятие «экзема» объединяет две ее разновидности — мокнущую и сухую. Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

  • При мокнущей форме на коже в большом количестве образуются пузырьки-везикулы, наполненные серозным экссудатом. Они периодически лопаются, а на их месте возникают экзематозные «колодцы», где скапливается жидкость. Пораженный участок представляет собой поверхность, покрытую экссудатом, который подсыхает и образует корочки грязно-желтого цвета. Заболевание сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
  • Для сухой формы характерно образование эпидермальных бляшек, покрытых плотными чешуйками. Кожа приобретает красный оттенок, пересыхает и растрескивается с небольшими кровотечениями. Больной ощущает сильный зуд, а на месте расчесов могут появляться очаги воспаления, вызванные проникновением вторичной инфекции.

Экзема не передается от человека к человеку, однако ее симптомы могут не только приносить болезненные ощущения, но и создавать определенные неудобства морального порядка, мешая вести нормальный образ жизни. Чтобы избавиться от них, необходимо при появлении первых признаков обратиться к квалифицированному дерматологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Виды заболевания

Классификация насчитывает более десятка видов этого заболевания, отличающихся причинами, симптомами и очагом локализации.

Истинная

Разновидность мокнущей формы, точные причины появления которой пока не выяснены. Характерная особенность — на пораженном участке одновременно можно наблюдать все стадии экземы: от возникновения везикул до образования и отпадения корок. Сильный зуд, который сопровождает все стадии заболевания, становится причиной расстройства сна, нервозности и раздражительности человека. Увидеть отличительные признаки можно на фото.

Локализуется истинная экзема чаще всего на открытых участках тела — на руках, ногах или лице. При этом наблюдается симметричность расположения, то есть при наличии на одной ноге или руке обнаруживается и на другой. Эта форма имеет сезонность с обострениями в холодное время года.

Микробная

Обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в открытые раны на коже. Это могут быть поражения, вызванные другим типом экземы, а также фурункулы, трофические язвы, ссадины и трещины дермы.

Характерным признаком являются гнойные выделения и обильное образование толстых корок. Очаги поражения имеют четкую форму с расположенными по периметру высыпаниями, которые могут захватывать обширные участки. Зуд при микробной экземе не сильно выражен, но к симптомам присоединяется сильная отечность и повышение общей температуры тела.

Варикозная

Считается подвидом микробной экземы. Может быть спровоцирована некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при варикозном расширении вен или набуханием (мацерацией) кожи от накладываемых повязок.

Чаще всего локализуется на нижних конечностях в местах расположения расширенных венозных сосудов или варикозных узлов. Основными симптомами являются четкие контуры очагов заболевания, слабый зуд и сильное покраснение.

Микотическая

Диагностируется в случаях, когда к экзематозному процессу подключается заражение патогенной грибковой флорой. Пораженные участки имеют округлую форму с четко очерченными краями. К симптомам, характерным для истинной формы, присоединяется интенсивное шелушение кожи.

Этот вид экземы считается трудным для лечения и требует индивидуального подбора медикаментозных препаратов. Применение гормональных мазей и кремов не рекомендуется, поскольку они могут способствовать распространению грибковой инфекции.

Себорейная

Имеет признаки сухой экземы с образованием множественных бляшек молочного цвета, под которыми заметна гиперемированная отечная поверхность. Концентрируется в местах большого скопления сальных желез — под волосами на голове, в подмышечных впадинах, в зоне усов и бороды, в паху.

При расчесывании распространяется, образуя кольцевидные очаги поражения с четко выраженными краями.

Профессиональная

Является следствием непосредственного контакта открытых участков кожи с агрессивными веществами — стиральными порошками, хлоркой, красками, ядохимикатами, минеральными удобрениями. Чаще всего встречается у работников сельского хозяйства, химической промышленности, а также штукатуров, маляров, мойщиков, санитаров.

При этой форме наблюдается отечность, эритема и утолщение эпидермиса, сильный зуд. На более поздних стадиях кожа начинает шелушиться и растрескиваться. После продолжительного отсутствия контакта с раздражителем все симптомы исчезают сами собой.

Тилотическая

Болезнь локализуется на ладонях рук и стопах ног. Так как кожа в этих местах отличается особой плотностью, то вместо везикул образуются многокамерные волдыри, которые не лопаются, но приносят человеку много неудобств. К симптомам относится зуд, болезненность прикосновений, сухость и стянутость эпидермиса.

На месте поражений на руках и ногах при отсутствии своевременного лечения образуются ороговевшие участки, напоминающие мозоли. Поэтому эта разновидность имеет другое название — мозолевидная, или роговая.

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Ее появление связывают с повышенным потоотделением, которое характерно для этих участков. Мелкие везикулы, наполненные жидкостью, лопаются и после них остаются толстые корочки грязно-желтого цвета.

В некоторых случаях очаги могут распространиться на тыльные стороны рук и ног, а также на пальцы. При этом часто наблюдаются трофические изменения ногтевых пластин.

Детская

Эту форму экземы ребенок может получить в наследство, если один или оба родителя склонны к аллергии. Чаще всего болеют дети грудного возраста, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

Болезнь начинается с кожи головы под волосиками, постепенно переползая на лицо и другие части тела. Симптомы чаще всего напоминают микробную или себорейную экзему у взрослых.

Герпетиформная (экзема Капоши)

Считается одной из разновидностей герпеса, поражающего детей раннего возраста. Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до 39—40 0 C и образование пузырьков, напоминающих высыпания при ветряной оспе.

Симптомы проявляются на лице, руках, ногах, а иногда и на туловище ребенка. После засыхания пузырьков остаются кровянистые корочки, а затем — темно-розовые пятна.

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Является самой тяжелой формой экссудативной эритемы, характеризующегося образованием сыпи на коже и слизистых и острым течением.

ССД сопровождается высокой температурой, головной болью, кашлем, тахикардией. На половых органах и слизистых появляются волдыри темно-красного цвета до 5 см в диаметре.

После вскрытия пузырей образуются кровавые корки. Болезнь требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Локализация экземы

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает открытые части тела человека — голову, лицо, руки или ноги. Но при отсутствии лечения болезнь может захватывать все новые участки — грудь, спину, подмышечные и подколенные впадины, половые органы.

Отдельные формы экземы имеют присущие только им очаги локализации. К ним относятся:

  • микотическая — пальцы и ступни ног;
  • себорейная — кожа головы под волосами, лицо, область за ушами, верхняя часть спины, грудная клетка;
  • тилотическая, дисгидротическая — ладони и ступни;
  • профессиональная — кисти рук, ступни и голени ног, лицо, шея;
  • микробная — в местах, где есть ссадины, ранки, фурункулы или другие поражения кожи.

Экзема — это заболевание, избавиться от которого можно только комплексными методами, совмещая прием лекарственных препаратов с нанесением наружных средств, а рецепты народной терапии — со строгой диетой. Только в этом случае можно победить любую разновидность этого заболевания и вернуть здоровье кожи.

Использованные источники: kozhainfo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная

  Тиреоидит аутоиммунный крапивница

Экзема: классификация и лечение

Экзема — это распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в кожном покрове. Такая патология сопровождается хроническим течением с наличием довольно частых рецидивов. Данная болезнь может возникать абсолютно в любой возрастной группе, независимо от пола.

Распространенность экземы очень высока. Согласно статистике, на ее долю приходится около сорока процентов от всех кожных заболеваний. Актуальность этой проблемы заключается, прежде всего, в том, что больной человек испытывает значительный психологический дискомфорт, который приводит к снижению качества жизни и различным психологическим проблемам.

Достоверных причин возникновения экземы на данный момент выявить не удается. Установлено, что ее развитие могут провоцировать различные аллергены, иммунологические нарушения и гормональные расстройства. При этом в качестве аллергенов могут выступать как продукты питания, так и разнообразные химические средства. Люди, у которых имеются различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, недостаточный уровень витаминов в организме, частые повреждающие воздействия на кожу, также находятся в группе риска. Предполагается, что сильные стрессовые переживания играют не последнюю роль в формировании данного патологического процесса.

Классификация экземы

В первую очередь, говоря о классификации экземы, мы выделяем две основные ее разновидности: мокнущую и сухую. Их принципиальное различие заключается в том, что при мокнущей разновидности на первое место в клинической картине выступают пузырьковые элементы. Такие элементы содержат в себе серозную жидкость и через некоторое время вскрываются, оставляя после себя эрозии. Сухая разновидность этого заболевания характеризуется преимущественным растрескиванием пораженного участка. Трещины появляются в результате того, что кожа становится менее эластичной. При этом их глубина бывает самой различной, что нередко приводит к выделению крови. Стоит заметить, что в некоторых случаях одна разновидность с течением времени может переходить в другую.

Помимо этого, экзема разделяется на несколько форм:

Характеризуется наличием абсолютно специфической клинической картины. На первое место в симптоматике выходит образование отечного и гиперемированного участка, сопровождающегося сильным зудом. Данная форма начинается с появления везикул, которые приводят к мокнутию пораженного участка. С течением времени такие везикулы преобразовываются в корки и кожа начинает растрескиваться.

Развитие этой формы ассоциировано с патогенными бактериями. При этом наиболее часто свою роль здесь играют стафилококки и стрептококки. Симптомы экземы, как правило, появляются в тех местах, где имелись какие-либо нарушения целостности кожного покрова. Очень часто данный патологический процесс развивается в области нижних конечностей, а именно на фоне варикозного расширения вен.

Ее отличие заключается в преимущественной локализации на поверхности участков, которые богаты сальными железами. К таким участкам относятся волосистая часть головы, лицо, область за ушами, грудь и верхняя часть спины. В этом случае очаги поражения имеют четкие границы и характеризуются обильным шелушением. В большинстве случаев кожа в этих местах становится сухой и сильно растрескивается;

Воспалительный процесс при этой форме развивается в местах естественного утолщения кожного покрова. Здесь подразумеваются поверхности ладоней и подошв. При этом ладони страдают примерно в восьмидесяти процентах случаев. В связи с толщиной эпидермиса симптоматика является довольно умеренной и чаще всего сопровождается образованием везикул;

В этом случае симптомы экземы обусловлены систематическим воздействием на поверхность кожного покрова раздражающего фактора. Название данной формы связано с тем, что чаще всего такие раздражающие факторы имеют производственную природу. В качестве примера можно привести химические вещества, слишком сухой воздух и так далее.

Симптомы экземы и ее лечение

Как говорилось ранее, экзема характеризуется полиморфными клиническими проявлениями. В первую очередь ее основным признаком является появление ограниченного гиперемированного участка. С течением времени на пораженной области возникает отек. Наиболее важным симптомом экземы является выраженный кожный зуд. Он присутствует практически всегда.

В зависимости от формы течения, данный патологический процесс может проявляться мокнутием или сухостью кожного покрова. В случае мокнутия на пораженном участке формируются пузырьки, внутри которых содержится прозрачная серозная жидкость. После вскрытия этих пузырьков остаются мокнущие колодцы, которые затем могут покрываться корками. В некоторых случаях вместо пузырьков воспаление сопровождается образованием трещин и многочисленных чешуек. Наиболее часто при этом заболевании на пораженной области одновременно присутствуют различные морфологические элементы.

В первую очередь экзема лечится с помощью устранения воздействия провоцирующего фактора. Это подразумевает под собой исключение аллергенов, стрессов, правильное питание и так далее. Основная терапия такой патологии заключается в использовании местных лекарственных средств. При мокнутии рекомендуются подсушивающие и антисептические препараты. В дальнейшем назначаются топические глюкокортикостероиды, кератолитические и кератопластические средства. При сильном зуде возможно применение внутрь антигистаминных препаратов. Широко распространены различные физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика заболеваний кожи

Принципы профилактики в этом случае складываются из ограничения контакта с аллергическими веществами, употребления достаточного количества витаминов, отказа от вредных привычек и избегания стрессовых ситуаций.

Использованные источники: medaboutme.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница физиологическая

  Экзема с точки зрения аюрведы

62.Экзема. Определение. Этиология. Патогенез. Гистология. Классификация.

Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).

Этиология и патогенез. заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе экземы принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У больных отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости HLA-B22 и РДФ-С1.

Характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегенодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэдокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональных экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Гистопатология. Процесс проявляется серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза шиповатого слоя эпидермиса. В дерме наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты и отек. В хронической стадии превалирует акантоз и выраженный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.

Роль факторов. Внешние факторы приводят к сенсибилизации организма в результате чего развивается трехстадийная реакция замедленного типа. В результате этой реакции лимфоциты высвобождают биологически активные вещества, что в свою очередь запускает патофизиологическую реакцию: непосредственное цитотоксическое и цитолитическое действие сенсибилизированных лимфоцитов, исходом которого развиваются различные виды воспаления.

Истинная, или идиопатическая, экзема.

экзема сосковой и околососковой области.

По стадиям процесса:

63.Экзема. Этиология и патогенез. Основные клинические признаки. Стадии экзематозного процесса. Патогистология. Клинические разновидности.

Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).

Этиология и патогенез. заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе экземы принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У больных отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости HLA-B22 и РДФ-С1.

Характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегенодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэдокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональных экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Клинические проявления. Экзема — полиморфный дерматоз, характер высыпаний зависит от стадии и выраженности воспалительного процесса: эритема, отек, везикуляция, мокнутие, наличие корок, экскориации в острой и подострой стадиях, инфильтрация, выраженная лихенификация, поствоспапительная гипер- или гипопигментация — в хронической. Эти изменения могут проявляться отдельно и последовательно или комбинироваться. Поражается любой участок кожной поверхности, за исключением слизистых оболочек. При особо выраженной экзематозной реакции заболевание приобретает характер эритродермии.

Для острой экземы характерно одновременное появление на отечной покрасневшей коже многочисленных полиморфных первичных элементов — узелков, пузырьков и пустул, сливающихся между собой с образованием диффузных эритематозных очагов без резких границ. Пузырьки, быстро вскрываясь, образуют эрозивные поверхности с точечным мокнутием («серозные колодцы»), которые отделяют клейкую серозную жидкость. Отечный розово-красного цвета очаг экзематозного поражения покрыт экскориациями и серо- зно-кровянистыми корочками, возникающими в результате зуда. Полиморфизм высыпаний имеет преимущественно эволюционный характер, т.е. часть различных высыпаний возникает не одновременно, а друг из друга. Острая экзема может быть ограниченной и генерализованной. Обычно локализуется на коже лица и конечностей симметрично, сопровождается не только зудом, но и жжением, иногда — болью. В подострой стадии дерматоза воспалительная экзематозная реакция слабо выражена, границы поражения более четкие, экссудация и субъективные ощущения менее выражены, на фоне эпителизирующихся эрозий появляется мелкопластинчатое шелушение. Очаг экземы постепенно регрессирует и кожа на этом участке полностью санируется. В хронической стадии очаг пораженной кожи уплотнен, лихенифицирован, имеет темно-красную или застойно-синюшную окраску. На инфильтрированном основании могут быть отдельные узелки, пузырьки, а также шелушение, трещины и экскориации в результате постоянного зуда. Для хронической экземы мокнутие не обязательно.

Патогистология. В патогистологической картине экземы на первый план выступает серозно-экссудативное воспаление. Наиболее характерные изменения наблюдаются в эпидермисе: экзосероз, экзоцитоз, спонгиоз и акантоз. Сочетанием спонгиоза и паракератоза объясняются наиболее типичные клинические симптомы экземы — везикуляция и мокнутие. В дерме воспалительные явления сводятся к расширению кровеносных и лимфатических сосудов, экссудации и скоплению периваскулярного клеточного инфильтрата в сосочковом слое кожи. Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоцитов, в меньшем количестве встречаются фибробласты и гистиоциты, единичные лейкоциты-полинуклеары. Отмечается набухание коллагеновых и эластических волокон, их разволокнение. Местами в зоне скопления инфильтрата имеются и дегенеративные процессы соединительной ткани, что выражается в изменении ее волокнистой структуры и способности воспринимать краски.

Истинная (идиопатическая) экзема

Микробная экзема

Нуммулярная экзема

Варикозная экзема

Интертригинозная экзема

Микотическая экзема

Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы

Использованные источники: studfiles.net

Статьи по теме