Некролитической миграционной эритемой

Некролитической миграционной эритемой

Ланугинозный гипертрихоз (син.: приобретенный пушковый гипертрихоз, Herberg— Potjan—Gerbaner синдром) — очень редкое приобретенное заболевание, характеризующееся избыточным ростом пушковых волос. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Патогенез его неясен. Появляется внезапно (иногда за одну ночь). Может развиться даже у подростков как предвестник злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, карциноида, рака легкого, молочной железы, желчного пузыря, тела матки, мочевого пузыря. В связи с тем, что во всех случаях заболевания волосы любого типа замещаются волосами, имеющими характерные признаки пушковых волос, их называют злокачественным пушком.

Клинически ланугинозный гипертрихоз характеризуется появлением густых, тонких, мягких, светлых или темно-рыжих волос, имеющих высокую (до 2,5 см в неделю) скорость роста, быстро достигающих длины 10 см, иногда покрывающих большие участки лица, ушей, туловища, конечностей или даже все тело, за исключением полового члена, ладоней и подошв. Иногда человек становится похожим на обезьяну. На давно облысевших участках головы могут расти такие же густые пушковые волосы, которые своим светлым оттенком контрастируют с темным цветом и большей жесткостью длинных волос. В легких случаях гипертрихоз отмечается только на лице, при этом весьма характерен рост волос там, где их обычно не бывает — на носу, на веках. Частыми спутниками заболевания могут быть глоссит и acanthosis nigricans.

Измененные волосы при ланугинозном гипертрихозе тонкие, плохо пигментированные или депигментированные, длинные и прямые. При гистологическом исследовании было выявлено, что пушковые фолликулы располагались почти параллельно поверхности кожи и, очевидно, происходили из волосяных фолликулов.

Диагноз ланугинозного гипертрихоза основывается на клинических данных. Установление этого диагноза при исключении лекарственных причин ланугинозного гипертрихоза (миноксидил, циклоспорин, диазоксид) является показанием к настойчивому поиску злокачественного новообразования. Дифференциальный диагноз проводят с врожденным пушковым гипертрихозом, гипертрихозом после приема ряда лекарственных препаратов, порфирией.

Прогноз ланугинозного гипертрихоза плохой, так как лежащий в основе заболевания рак обычно имеет высокий злокачественный потенциал и часто метастазирует.

Лечение ланугинозного гипертрихоза приводит к регрессу кожных проявлений.

Эритема мигрирующая некролитическая

Эритема мигрирующая некролитическая (синдром глюкагономы) обусловлена избытком глюкагона в крови. Причиной гиперглюкагонемии в большинстве случаев является глюкагонсекретирующая а-клеточная опухоль островков тела или хвоста поджелудочной железы — глюкагонома, реже — другие глюкагон-секретирующие опухоли, например рак бронхов. Случай мигрирующей неполитической эритемы с гиперглюкагонемией описан при запущенном циррозе печени, не сопровождавшемся признаками заболевания поджелудочной железы.

Патогенез некролитической мигрирующей эритемы неясен. Возможно, появление ее связано с низким содержанием аминокислот в сыворотке крови или дефицитом цинка, так как состояние больных иногда улучшается при внутривенном введении аминокислот или приеме внутрь препаратов цинка.

Обычно некролитическая мигрирующая эритемы встречается у женщин 45-65 лет и начинается со снижения массы тела, анемии, диареи или общей слабости.

Клинически сыпь при некролитической мигрирующаей эритеме характеризуется признаками кольцевидной эритемы и синдрома Лайелла. Течение высыпаний циклическое, вначале появляются розовые пятна с центральным пузырем, очаги располагаются в местах трения: на нижней части живота, в области паховых складок, ягодиц, бедер, половых органов. Через 7-14 дней центральная часть очага заживает, оставляя пигментацию, а периферическая эритема покрывается корками. Кольцевидные элементы имеют неправильное центробежное распространение и сливаются в серпигенирующие очаги, напоминающие географическую карту. Сыпь сопровождается жжением или зудом. У многих больных имеются болезненные очаги в перианальной области и на половых органах или болезненный глоссит. Нередко отмечаются алопеция, потеря массы тела, глоссит, стоматит, дистрофия ногтей, анемия, венозные тромбозы, психические нарушения, сахарный диабет без кетоацидоза или нарушение толерантности к глюкозе. Более чем у 50% больных снижен уровень аминокислот в плазме.

Гистологическая картина некролитической мигрирующей эритемы на ранних этапах заболевания характеризуется полосовидным некрозом верхних слоев эпидермиса, кератиноцитами с бледной цитоплазмой, пикнозом ядер, позже в верхних слоях эпидермиса возникают расщелины с разделением рядов клеток. В дерме определяется умеренный периваскулярный лимфоцитарный и гистиоцитарный инфильтрат. Более старые элементы отличаются различной степенью дискератоза, акантоза и лимфоцитарного инфильтрата в дерме. Ряд авторов отмечают гистологическое сходство с изменениями, наблюдаемыми при остром дефиците цинка (клеточная дегенерация с формированием расщелин и пузырей, главным образом на уровне базального слоя эпидермиса). При электронной микроскопии видны гидропическая дистрофия и лизис органелл.

Диагноз некролитической мигрирующей эритемы устанавливается на основании клинических проявлений, данных гистологического (материал для биопсии следует брать из края ранних элементов) и лабораторного исследования (повышение уровня глюкагона в крови до 700-7000 нг/мл в сочетании со снижением уровня аминокислот). Компьютерная томография и ангиография позволяют установить локализацию опухоли.

Течение и прогноз некролитической мигрирующей эритемы зависят от гистологического строения глюкагономы. Примерно у 50% больных к моменту установления диагноза имеют метастазы в печень.

Лечение некролитической мигрирующей эритемы заключается в хирургическом удалении глюкагономы. Удовлетворительные результаты получены от применения дакарбазина. При метастазах проводится химиотерапия стрептозоцином. На ранних этапах заболевания эффективно парентеральное введение аминокислот.

Использованные источники: meduniver.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная

  Тиреоидит аутоиммунный крапивница

Признаки заражения мигрирующей эритемой, методы диагностики, лечения и профилактики

Мигрирующая эритема — болезнь инфекционной природы. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, попадающая в кровь после укуса клеща. Заболевание чаще протекает скрытно, симптомы слабо выражены. Возбудитель долго пребывает в кровеносной системе «жертвы», что способствует накоплению токсичных веществ в организме.

Причины появления

Первостепенная причина болезни — укус иксодового клеща. Вместе со слюной паразита в кровь проникает возбудитель. Редко спровоцировать развитие эритемы способны другие насекомые.

Зараженная мать может предать малышу заболевание внутриутробным путем либо при родах.

Симптомы

Первые признаки заражения можно обнаружить на 1—2 день после укуса. С развитием болезни симптомы усугубляются:

  • округлое пятно с признаками воспаления, шелушения, гиперемии на месте укуса;
  • разрастание очага в диаметре (нередко фиксируются случаи, когда пятно расширяется до 20 см);
  • центр бляшки сохраняет бледновато-алый цвет на протяжении всего развития болезни;
  • пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще их обнаруживают на спине, ягодицах, под коленным сгибом, в подмышечных впадинах;
  • зуд, раздражение, покалывание могут отмечаться, если укус пришелся на область с тонким кожным покровом.

На фото можно рассмотреть пятно, остающееся после укуса.

Больные редко испытывают недомогание в течение первых дней после заражения. По мере перехода болезни на более тяжелую стадию, состояние ухудшается.

  1. Первая степень. Диаметр пятна не превышает 5 см, ткани вокруг припухают, слегка краснеют.
  2. Вторая степень. Очаг разрастается до 15 см, на пораженных участках может образоваться рубцевание тканей по краю пятна.
  3. Третья степень. Возможны 2 исхода: выздоровление и усугубление состояния. В первом случае все симптомы мигрирующей эритемы сходят, во втором — самочувствие резко ухудшается. При осложнении поражается ЦНС, зачастую воспаляются мозговые оболочки (менингит).

На второй стадии лабораторные анализы выявляют экзоцитоз (слияние внутриклеточных везикул с внешними клетками мембраны), воспаления кожи с попаданием в нее инфильтрата лимфо- и лаброцитов. В инфильтрате возникают увеличенные клетки.

Блуждающая эритема протекает тяжело и долго, нередко переходит в хроническую форму.

Болезнь с хроническим течением отличается от острой формы симптомами. Очаг кольцевидной (диаметр 3—5 мм) либо ленточной формы с ярко выраженной припухлостью краев. Ленточный вид эритемы вызывает появление протяженной воспаленной каймы, границы которой пролегают через грудину, переходят на шею и лицо.

Диагностические методы

Постановкой диагноза и лечением блуждающей эритемы занимается специалист инфекционной или дерматологической направленности. Чтобы установить этиологию пятна пользуются методами:

  • визуальный осмотр очага, выявление возможных факторов или обстоятельств, ставших причиной заражения (недавние походы на природу, пребывание в местах с высокой вероятностью инфицирования);
  • серологические анализы биоматериалов, помогающие выявить патологические антитела;
  • гистология тканей из очага поражения — более информативный метод, помогает точно диагностировать эритему;
  • осмотр у невропатолога для выявления признаков поражения центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика проводится с целью подтверждения ранее поставленного диагноза. Ее выполняют, если необходимо отличить эритему от укусов прочих насекомых, кольцеобразной формы патологии, линеарного блуждающего миаза.

Лечение

Эффективны против возбудителя болезни антибиотические препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда (Гиоксизон, Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин). При слабом или отсутствующем результате назначают совместное использование Бензилпенициллина с Цефтриаксоном.

В целях комплексного подавления инфекции рекомендованы:

  • противобактериальные мази и глюкокортикостероиды местного действия (Гидрокортизон, Гиоксизон);
  • комплекс витаминов;
  • иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета (Имунофан, Бестим, Галавит);
  • противоклещевой иммуноглобулин.

Больным на время лечения обязателен отказ от спиртного и любых табачных изделий. Весь курс терапии и период восстановления необходимо избегать долгого пребывания на солнце во время его высокой активности, а также нужно беречься от переохлаждения и повышенной влажности.

Народные методы лечения при эритеме не эффективны.

Профилактика

Как таковой профилактики патологии не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать элементарные правила защиты, находясь в лесопосадочных зонах, около озер и речек:

  • независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло;
  • для защиты рук необходимо надевать перчатки;
  • на голове должна быть кепка или бандана;
  • обязательна закрытая обувь.

Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.

Если же клещ успел укусить, его необходимо достать, аккуратно выкручивая из кожи в одном направлении.

Запрещается доставать паразита вертикально, вырывая его резким движением. Часть его тельца может остаться внутри кожи, что вызовет еще больше осложнений.

Место укуса следует обработать антисептиком и наложить легкую повязку, чтобы в рану не попала другая инфекция. По возвращении с отдыха нужно обязательно посетить врача и сдать анализы. Ранняя диагностика — залог быстрого и успешного лечения.

Осмотр одежды и тела должен выполняться каждый раз после возвращения с прогулки, особенно в теплое время года. Даже если сразу укус не был обнаружен, насекомое может попасть в дом случайно и незаметно атаковать человека.

Использованные источники: kozhainfo.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница от стрессов

Симптомы и лечение мигрирующей эритемы

Мигрирующую эритему относят к одному из видов бактериального дерматоза, хотя природа заболевания точно не выяснена.

Болезнь вызывается спирохетой Borrellia burgdorferi, чаще всего заносимой в организм человека насекомыми. Распространена на всех континентах, независимо от климатических условий.

В отличие от обычной кольцевидной эритемы, мигрирующая с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания

Причины, вызывающие появление мигрирующей кольцевой эритемы, до сих пор остаются спорными. Отмечено лишь, что чаще всего толчком становятся определенные факторы, явления, сопутствующие или основные заболевания.

  1. Укус насекомых, чаще всего клещей иксодового типа – самая распространенная причина. Также причиной эритемы может быть укус комаров, осы или пчелы, которые являются носителями бактерии.
  2. Болезнь может передаваться от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью.

От эритемы данного типа страдают особы:

  • склонные к аллергии;
  • имеющие слабую иммунную систему;
  • страдающие хроническими заболеваниями, связанными с гормональным дисбалансом, нарушениями обмена веществ.

Основные симптомы патологии

При диагностике болезни важно не спутать симптомы мигрирующей эритемы с другими видами заболевания, аллергическими, кожными или инфекционными болезнями, чтобы правильно назначить лечение.

Симптомы эритемы следующие:

  • кольцевидные или лентообразные пятна с красной окантовкой, шелушащейся, бледной внутренней поверхностью, которые локализуются преимущественно на лице, коже головы, могут, увеличиваясь в размерах, пересекать шею, грудь, плечи, живот (часто дерматоз проявляется на ягодицах, подмышками, локтевых, коленных сгибах, на ладонях или ступнях пятен практически никогда не бывает);
  • мышечные боли, мигрени после укуса насекомого и внедрения бактерии;
  • лихорадочное состояние, общая слабость;
  • жжение, зуд, раздражение кожи.

На фото можно увидеть симптомы мигрирующей эритемы разной степени выраженности. Важно как можно быстрее диагностировать поражение организма бореллой, так как нередко параллельно развивается воспаление коры головного мозга – менингит.

Другое осложнение – поражение нервных окончаний, различные невриты, полиартрит.

Особенности протекания болезни

Болезнь имеет несколько стадий развитий, может переходить в хроническую форму.

  1. Сразу после укуса насекомого кожа вокруг краснеет, немного воспаляется, припухает. Часто покраснение, отечность сопровождаются шелушением. В месте самого укуса образуется красная папула. Она постоянно увеличивается, иногда до 5 см и свыше, при этом центр ее бледнеет.
  2. Спустя несколько дней папула словно расплывается, преобразуется в кольцо или лентовидные высыпания. Кайма имеет ярко-красный цвет, сильно воспалена, заметно возвышается над поверхностью кожи. Иногда процесс затягивается на несколько недель – это зависит от скорости распространения спирохеты по лимфатической системе и уровня сопротивляемости инфекциям организма пациента. Также может наблюдаться сыпь по типу крапивницы. Со временем пятна бледнеют, уплотняются, происходит инфильтрация клеток кожи.
  3. На поздней стадии без должного лечения развивается хронический атрофический акродерматит. С момента заражения и до его появления может пройти от месяца до нескольких лет. На руках или голеностопных суставах, в местах разгибания пальцев появляется ассиметричное пятно красного или пурпурного цвета, через несколько недель кожа по центру пятна атрофируется. При полной атрофии в тяжелой форме четко просматривается рисунок вен, подкожных тканей.

Проявления хронической мигрирующей эритемы показаны на фото – важно знать, как выглядит болезнь, чтобы уметь распознать ее на начальной стадии, обратиться к врачу и начать лечение, не допустить осложнения.

Некролитическая эритема является самой сложной, трудноизлечимой формой болезни.

Но самой опасной является мигрирующая эритема афцелиуса липшютца, сопровождающаяся:

  • резким повышением температуры;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • обширными высыпаниями в виде желтоватых пятен с плотным наполнением.

Эффективное лечение медикаментами

Лечение мигрирующей эритемы может проводиться диспансерно. Госпитализация пациента не требуется, за исключением случаев, когда наблюдаются серьезные осложнения или острая форма болезни.

Обследование, назначения, наблюдение осуществляются врачом-инфекционистом. Курс лечения эритемы включает:

  • антибиотикотерапию;
  • прием антигистаминных средств, витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Использованные источники: ugripryshi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница от стрессов

Некролитической миграционной эритемой

Ланугинозный гипертрихоз (син.: приобретенный пушковый гипертрихоз, Herberg— Potjan—Gerbaner синдром) — очень редкое приобретенное заболевание, характеризующееся избыточным ростом пушковых волос. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Патогенез его неясен. Появляется внезапно (иногда за одну ночь). Может развиться даже у подростков как предвестник злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, карциноида, рака легкого, молочной железы, желчного пузыря, тела матки, мочевого пузыря. В связи с тем, что во всех случаях заболевания волосы любого типа замещаются волосами, имеющими характерные признаки пушковых волос, их называют злокачественным пушком.

Клинически ланугинозный гипертрихоз характеризуется появлением густых, тонких, мягких, светлых или темно-рыжих волос, имеющих высокую (до 2,5 см в неделю) скорость роста, быстро достигающих длины 10 см, иногда покрывающих большие участки лица, ушей, туловища, конечностей или даже все тело, за исключением полового члена, ладоней и подошв. Иногда человек становится похожим на обезьяну. На давно облысевших участках головы могут расти такие же густые пушковые волосы, которые своим светлым оттенком контрастируют с темным цветом и большей жесткостью длинных волос. В легких случаях гипертрихоз отмечается только на лице, при этом весьма характерен рост волос там, где их обычно не бывает — на носу, на веках. Частыми спутниками заболевания могут быть глоссит и acanthosis nigricans.

Измененные волосы при ланугинозном гипертрихозе тонкие, плохо пигментированные или депигментированные, длинные и прямые. При гистологическом исследовании было выявлено, что пушковые фолликулы располагались почти параллельно поверхности кожи и, очевидно, происходили из волосяных фолликулов.

Диагноз ланугинозного гипертрихоза основывается на клинических данных. Установление этого диагноза при исключении лекарственных причин ланугинозного гипертрихоза (миноксидил, циклоспорин, диазоксид) является показанием к настойчивому поиску злокачественного новообразования. Дифференциальный диагноз проводят с врожденным пушковым гипертрихозом, гипертрихозом после приема ряда лекарственных препаратов, порфирией.

Прогноз ланугинозного гипертрихоза плохой, так как лежащий в основе заболевания рак обычно имеет высокий злокачественный потенциал и часто метастазирует.

Лечение ланугинозного гипертрихоза приводит к регрессу кожных проявлений.

Эритема мигрирующая некролитическая

Эритема мигрирующая некролитическая (синдром глюкагономы) обусловлена избытком глюкагона в крови. Причиной гиперглюкагонемии в большинстве случаев является глюкагонсекретирующая а-клеточная опухоль островков тела или хвоста поджелудочной железы — глюкагонома, реже — другие глюкагон-секретирующие опухоли, например рак бронхов. Случай мигрирующей неполитической эритемы с гиперглюкагонемией описан при запущенном циррозе печени, не сопровождавшемся признаками заболевания поджелудочной железы.

Патогенез некролитической мигрирующей эритемы неясен. Возможно, появление ее связано с низким содержанием аминокислот в сыворотке крови или дефицитом цинка, так как состояние больных иногда улучшается при внутривенном введении аминокислот или приеме внутрь препаратов цинка.

Обычно некролитическая мигрирующая эритемы встречается у женщин 45-65 лет и начинается со снижения массы тела, анемии, диареи или общей слабости.

Клинически сыпь при некролитической мигрирующаей эритеме характеризуется признаками кольцевидной эритемы и синдрома Лайелла. Течение высыпаний циклическое, вначале появляются розовые пятна с центральным пузырем, очаги располагаются в местах трения: на нижней части живота, в области паховых складок, ягодиц, бедер, половых органов. Через 7-14 дней центральная часть очага заживает, оставляя пигментацию, а периферическая эритема покрывается корками. Кольцевидные элементы имеют неправильное центробежное распространение и сливаются в серпигенирующие очаги, напоминающие географическую карту. Сыпь сопровождается жжением или зудом. У многих больных имеются болезненные очаги в перианальной области и на половых органах или болезненный глоссит. Нередко отмечаются алопеция, потеря массы тела, глоссит, стоматит, дистрофия ногтей, анемия, венозные тромбозы, психические нарушения, сахарный диабет без кетоацидоза или нарушение толерантности к глюкозе. Более чем у 50% больных снижен уровень аминокислот в плазме.

Гистологическая картина некролитической мигрирующей эритемы на ранних этапах заболевания характеризуется полосовидным некрозом верхних слоев эпидермиса, кератиноцитами с бледной цитоплазмой, пикнозом ядер, позже в верхних слоях эпидермиса возникают расщелины с разделением рядов клеток. В дерме определяется умеренный периваскулярный лимфоцитарный и гистиоцитарный инфильтрат. Более старые элементы отличаются различной степенью дискератоза, акантоза и лимфоцитарного инфильтрата в дерме. Ряд авторов отмечают гистологическое сходство с изменениями, наблюдаемыми при остром дефиците цинка (клеточная дегенерация с формированием расщелин и пузырей, главным образом на уровне базального слоя эпидермиса). При электронной микроскопии видны гидропическая дистрофия и лизис органелл.

Диагноз некролитической мигрирующей эритемы устанавливается на основании клинических проявлений, данных гистологического (материал для биопсии следует брать из края ранних элементов) и лабораторного исследования (повышение уровня глюкагона в крови до 700-7000 нг/мл в сочетании со снижением уровня аминокислот). Компьютерная томография и ангиография позволяют установить локализацию опухоли.

Течение и прогноз некролитической мигрирующей эритемы зависят от гистологического строения глюкагономы. Примерно у 50% больных к моменту установления диагноза имеют метастазы в печень.

Лечение некролитической мигрирующей эритемы заключается в хирургическом удалении глюкагономы. Удовлетворительные результаты получены от применения дакарбазина. При метастазах проводится химиотерапия стрептозоцином. На ранних этапах заболевания эффективно парентеральное введение аминокислот.

Использованные источники: meduniver.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Тиреоидит аутоиммунный крапивница

  Крапивница что снимает зуд

Признаки заражения мигрирующей эритемой, методы диагностики, лечения и профилактики

Мигрирующая эритема — болезнь инфекционной природы. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, попадающая в кровь после укуса клеща. Заболевание чаще протекает скрытно, симптомы слабо выражены. Возбудитель долго пребывает в кровеносной системе «жертвы», что способствует накоплению токсичных веществ в организме.

Причины появления

Первостепенная причина болезни — укус иксодового клеща. Вместе со слюной паразита в кровь проникает возбудитель. Редко спровоцировать развитие эритемы способны другие насекомые.

Зараженная мать может предать малышу заболевание внутриутробным путем либо при родах.

Симптомы

Первые признаки заражения можно обнаружить на 1—2 день после укуса. С развитием болезни симптомы усугубляются:

  • округлое пятно с признаками воспаления, шелушения, гиперемии на месте укуса;
  • разрастание очага в диаметре (нередко фиксируются случаи, когда пятно расширяется до 20 см);
  • центр бляшки сохраняет бледновато-алый цвет на протяжении всего развития болезни;
  • пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще их обнаруживают на спине, ягодицах, под коленным сгибом, в подмышечных впадинах;
  • зуд, раздражение, покалывание могут отмечаться, если укус пришелся на область с тонким кожным покровом.

На фото можно рассмотреть пятно, остающееся после укуса.

Больные редко испытывают недомогание в течение первых дней после заражения. По мере перехода болезни на более тяжелую стадию, состояние ухудшается.

  1. Первая степень. Диаметр пятна не превышает 5 см, ткани вокруг припухают, слегка краснеют.
  2. Вторая степень. Очаг разрастается до 15 см, на пораженных участках может образоваться рубцевание тканей по краю пятна.
  3. Третья степень. Возможны 2 исхода: выздоровление и усугубление состояния. В первом случае все симптомы мигрирующей эритемы сходят, во втором — самочувствие резко ухудшается. При осложнении поражается ЦНС, зачастую воспаляются мозговые оболочки (менингит).

На второй стадии лабораторные анализы выявляют экзоцитоз (слияние внутриклеточных везикул с внешними клетками мембраны), воспаления кожи с попаданием в нее инфильтрата лимфо- и лаброцитов. В инфильтрате возникают увеличенные клетки.

Блуждающая эритема протекает тяжело и долго, нередко переходит в хроническую форму.

Болезнь с хроническим течением отличается от острой формы симптомами. Очаг кольцевидной (диаметр 3—5 мм) либо ленточной формы с ярко выраженной припухлостью краев. Ленточный вид эритемы вызывает появление протяженной воспаленной каймы, границы которой пролегают через грудину, переходят на шею и лицо.

Диагностические методы

Постановкой диагноза и лечением блуждающей эритемы занимается специалист инфекционной или дерматологической направленности. Чтобы установить этиологию пятна пользуются методами:

  • визуальный осмотр очага, выявление возможных факторов или обстоятельств, ставших причиной заражения (недавние походы на природу, пребывание в местах с высокой вероятностью инфицирования);
  • серологические анализы биоматериалов, помогающие выявить патологические антитела;
  • гистология тканей из очага поражения — более информативный метод, помогает точно диагностировать эритему;
  • осмотр у невропатолога для выявления признаков поражения центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика проводится с целью подтверждения ранее поставленного диагноза. Ее выполняют, если необходимо отличить эритему от укусов прочих насекомых, кольцеобразной формы патологии, линеарного блуждающего миаза.

Лечение

Эффективны против возбудителя болезни антибиотические препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда (Гиоксизон, Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин). При слабом или отсутствующем результате назначают совместное использование Бензилпенициллина с Цефтриаксоном.

В целях комплексного подавления инфекции рекомендованы:

  • противобактериальные мази и глюкокортикостероиды местного действия (Гидрокортизон, Гиоксизон);
  • комплекс витаминов;
  • иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета (Имунофан, Бестим, Галавит);
  • противоклещевой иммуноглобулин.

Больным на время лечения обязателен отказ от спиртного и любых табачных изделий. Весь курс терапии и период восстановления необходимо избегать долгого пребывания на солнце во время его высокой активности, а также нужно беречься от переохлаждения и повышенной влажности.

Народные методы лечения при эритеме не эффективны.

Профилактика

Как таковой профилактики патологии не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать элементарные правила защиты, находясь в лесопосадочных зонах, около озер и речек:

  • независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло;
  • для защиты рук необходимо надевать перчатки;
  • на голове должна быть кепка или бандана;
  • обязательна закрытая обувь.

Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.

Если же клещ успел укусить, его необходимо достать, аккуратно выкручивая из кожи в одном направлении.

Запрещается доставать паразита вертикально, вырывая его резким движением. Часть его тельца может остаться внутри кожи, что вызовет еще больше осложнений.

Место укуса следует обработать антисептиком и наложить легкую повязку, чтобы в рану не попала другая инфекция. По возвращении с отдыха нужно обязательно посетить врача и сдать анализы. Ранняя диагностика — залог быстрого и успешного лечения.

Осмотр одежды и тела должен выполняться каждый раз после возвращения с прогулки, особенно в теплое время года. Даже если сразу укус не был обнаружен, насекомое может попасть в дом случайно и незаметно атаковать человека.

Использованные источники: kozhainfo.com

Статьи по теме